AUT.COFEPRIS: 173300410A0223/2018
GA39688 Estudio clínico de omalizumab en participantes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales (POLYP 1)
Estudio clínico de omalizumab en participantes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales (POLYP 1)
- Trastorno Autoinmunitario
- Poliposis Nasal
Finalizado
- Guadalajara
NCT03280550 2017-001724-22 GA39688
Resumen del estudio
El propósito de este estudio es determinar la eficacia y la seguridad de omalizumab en comparación con el placebo en participantes adultos con rinosinusitis crónica con pólipos nasales (CRSwNP) que han tenido una respuesta inadecuada a los tratamientos de referencia.
Estudio clínico de fase III, aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo de omalizumab en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales
Criterios de selección
- Edad de 18-75 años, inclusive, al momento de firmar la forma de consentimiento informado
- Capacidad de cumplir con el protocolo del estudio, a criterio del investigador
- Puntuación de pólipo nasal (NPS) >= 5, con un puntuación unilateral de >= 2 para cada orificio nasal, en la selección (día -35) y en el día -7.
- Puntuación de la prueba de resultado sinonasal-22 (SNOT-22) de >= 20 en la selección (día -35) y en la aleatorización (día 1).
- Tratamiento con al menos mometasona nasal de 200 microgramos por día, o una dosis diaria equivalente de corticoesteroide nasal (CS), durante al menos 4 semanas antes de la selección (día -35).
- Tratamiento con mometasona nasal de 200 microgramos dos veces al día (BID) (o una vez al día [QD] si es intolerante a dos veces al día) durante el periodo de inducción con una tasa de cumplimiento de al menos el 70 %.
- Presencia de bloqueo/congestión nasal con una NCS de >= 2 (recordación de 1 semana) en el día - 35 y una NCS promedio diaria durante los 7 días previos a la aleatorización de NCS > 1 con al menos uno de los siguientes síntomas antes de la selección: secreción nasal (goteo nasal anterior/posterior) y/o reducción o pérdida del olfato.
- Elegibilidad según la tabla de dosificación del medicamento del estudio
- Disposición para mantener estables todos los medicamentos previos durante todo el tratamiento y los periodos de seguimiento.
- Disponibilidad y capacidad para utilizar dispositivos electrónicos con el fin de ingresar información relacionada con el estudio en dispositivos electrónicos (diario electrónico [eDiary]/tableta electrónica [eTablet]).
- Demostración de al menos un 70 % de cumplimiento de la evaluación diaria de síntomas del eDiary durante el periodo de inducción, con entradas totalmente completas en al menos 4 días en la semana anterior a la aleatorización.
- Para las mujeres en edad fértil: acuerdo de permanecer en abstinencia (abstenerse de tener relaciones sexuales heterosexuales) o usar métodos anticonceptivos aceptables durante el periodo de tratamiento y durante los 60 días posteriores a la última dosis del medicamento del estudio.
- Antecedentes conocidos de anafilaxia/hipersensibilidad al omalizumab.
- Tratamiento con medicamentos en investigación dentro de las 12 semanas o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la selección (día -35).
- Tratamiento con anticuerpos monoclonales (por ejemplo, omalizumab, mepolizumab) durante 6 meses antes de la selección (día -35).
- Tratamiento actual con antagonistas/modificadores de leucotrienos, a menos que el participante haya estado recibiendo una dosis estable de dicho medicamento durante al menos 1 mes antes de la selección (día -35).
- Tratamiento con inmunosupresores no esteroideos dentro de 2 meses o 5 vidas medias, lo que sea más largo, antes de la selección (día -35).
- Tratamiento con corticoesteroides sistémicos, excepto cuando se usa como tratamiento para la poliposis nasal, dentro de los 2 meses anteriores a la selección (día -35).
- Uso de un CS sistémico durante el periodo de inducción. Los participantes que requieren un CS sistémico durante la inducción se pueden volver a someter a la selección después de finalizar un CS sistémico.
- Tratamiento con gotas intranasales de CS o dispositivos de administración de CS (por ejemplo, dispositivo de OptiNose o stents) dentro de 1 mes antes de la selección (día -35) o durante el periodo de inducción.
- Antecedentes de cirugía nasal (incluida la polipectomía) dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
- Antecedentes de sinusitis o cirugía nasal que modifica la estructura de la nariz de tal manera que no es posible realizar una evaluación de NPS.
- Epistaxis no controlada que requiere intervención quirúrgica o de procedimiento, incluido el taponamiento nasal, dentro de los 2 meses anteriores a la selección.
- Diagnóstico conocido o supuesto de fibrosis quística, disquinesia ciliar primaria (por ejemplo, síndrome de Kartagener) u otros síndromes ciliares discinético, hipogammaglobulinemia o síndrome de otra deficiencia inmunitaria, enfermedad granulomatosa crónica y vasculitis granulomatosa (por ejemplo, granulomatosis de Wegener), o granulomatosis eosinófila con poliangiitis (EGPA) (por ejemplo, síndrome de Churg-Strauss).
- Presencia de pólipos antrocoanales.
- Afecciones concomitantes que interfieren con la evaluación del punto de medición principal:
- Desviación del tabique nasal que ocluye una o ambas fosas nasales.
- Rinitis medicamentosa en curso.
- Sinusitis aguda, infección nasal o infección de las vías respiratorias superiores durante el periodo de inducción.
- Rinosinusitis micótica conocida o supuesta, invasiva o expansiva.
- Infección por VIH conocida en la selección.
- Infecciones agudas y crónicas conocidas con el virus de la hepatitis C (VHC) y el virus de la hepatitis B (VHB) en la selección.
- Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o antecedentes conocidos de un trastorno hipercoagulable.
- Tuberculosis activa que requiere tratamiento dentro de los 12 meses anteriores a la detección (día -35).
- Iniciación o cambio en la inmunoterapia con alérgenos dentro de los 3 meses anteriores a la selección (día -35) o durante el periodo de inducción.
- Inicio o cambio en la desensibilización a la aspirina dentro de los 4 meses anteriores a la selección (día -35) o durante el periodo de inducción.
- Embarazo o lactancia, o la intención de quedar embarazada durante el estudio o dentro de los 60 días posteriores a la última dosis de omalizumab.
- Neoplasia maligna actual o antecedentes de neoplasia maligna dentro de los 5 años anteriores a la selección, excepto para el carcinoma cervicouterino in situ tratado o el cáncer de piel con excepción del melanoma que se haya tratado o extirpado y se considere resuelto.
- Cualquier afección médica grave (que incluye, entre otras, arritmia significativa, hipertensión no controlada, enfermedad pulmonar significativa distinta del asma) o anomalías en las pruebas de laboratorio clínico que impiden la participación segura del participante en el estudio y su finalización.
- Antecedentes de abuso de alcohol, drogas o sustancias químicas dentro de los 6 meses posteriores a la selección.